Ukoliko je prošlo dosta vremena otkako ste počeli sa pokušajima da osnujete porodicu, svaki lekar će vam reći da je sasvim prirodno i normalno kod velikog broja ljudi da prođe po nekoliko meseci,pre nego što nastupi trudnoća.
Naravno, u nekom trenutku možete postati nestrpljivi, a ujedno i otkriti posle raznih analiza i testova da možda ipak treba razmotriti i alternativna rešenja. Problemi sa plodnošću i kod muškaraca i kod žena su učestala pojava, ali moderna medicina može pomoći u velikoj meri.
Tu nastupa vantelesna oplodnja kao jedna od mnogih mogućnosti za osnivanje porodice. Ono što je veoma važno naglasiti je da vantelesna oplodnja zahteva posvećenost i upornost.
Vantelesna oplodnja (VTO) podrazumeva uzimanje ženske jajne ćelije posebnom laboratorijskom opremom, potom uzimanje uzorka spermatozoida, a nakon toga se vrši laboratorijska inseminacija. Nekoliko dana nakon što je jajna ćelija oplođena uspešno, ona se vraća u matericu gde će žena potom izneti trudnoću.
Vantelesna oplodnja i procedura ne bi mogli da budu efektivni bez sledećih ključnih principa: pažljivo se vrši terapija sa jajnim ćelijama kako bi se osigurao što veći stepen plodnosti, i jednako pažljivo se vrši odabir najpokretljivijih i najzdravijih spermatozoida.
Na taj način se znatno uvećava efikasnost procedure, pa sama vantelesna oplodnja i inseminacija imaju veću šansu za uspeh. Ipak, zapamtite da je u pitanju veoma složen postupak, i da uspešnost zavisi od velikog broja faktora.
Za početak će vaš lekar detaljno pogledati sve analize i rezultate, kako bi se ustanovilo sa kakvim se potencijalnim preprekama možete suočiti.
U toku ove prve, pripremne faze, lekar se upoznaje sa vašim zdravljem i određuje terapiju ukoliko je to potrebno pre početka procedure. Potom sledi faza stimulacije, tokom koje se lekovima jajnici podstiču da proizvedu veći broj folikula kako bi se povećale šanse za začeće.
Izvesno vreme nakon terapije se obavlja praćenje vašeg stanja kao i jajnih ćelija, a lekar će odabrati najpovoljniji trenutak da se skupe jajne ćelije spremne za oplodnju. Žena potom dobija hormonsku stop injekciju koja pomaže da jajna ćelija sazri i bude spremna za skupljanje i oplodnju. Intervencija je sledeći korak, i može se raditi pod totalnom ili lokalnom anestezijom, pa čak i bez anestezije.
Nakon intervencije i prikupljanja jajne ćelije, u laboratoriji se proverava njen kvalitet, uzima se uzorak semene tečnosti, i obavlja se postupak vantelesne oplodnje na jedan od dva moguća načina. Ili se uzima veći broj spermatozoida i odvija se klasičan IVF (in vitro fertilizacija), ili se bira samo jedan spermatozoid i obavlja se takozvana mikrofertilizacija.
Kada je jasno da je uspešno stvoren embrion, obavlja se transfer embriona u matericu, i taj postupak je dosta nalik klasičnom ginekološkom pregledu – potpuno je bezbolan i kratak.
Postupak vantelesne oplodnje (VTO) traje nekoliko nedelja, a može se podeliti u nekoliko faza:
Priprema (1-2 nedelje): Pre samog postupka, potrebno je da žena prođe kroz nekoliko testova i pregleda (hormonski testovi, ultrazvuk, analiza sperme partnera i drugi) kako bi se utvrdio najbolji plan lečenja.
Stimulacija jajnika (10-14 dana): Žena uzima hormonske injekcije koje stimulišu proizvodnju više jajnih ćelija u jednom ciklusu. Tokom ovog perioda, žena ide na nekoliko ultrazvučnih pregleda kako bi se pratilo kako jajnici reaguju na stimulaciju. Ovaj proces traje oko 10-14 dana.
Pražnjenje jajnika (Opružanje jajnih ćelija): Kada jajnici budu dovoljno stimulisani, vrši se aspiracija jajnih ćelija (uzimanje jajnih ćelija iz jajnika) koja traje nekoliko minuta i obavlja se pod opštom anestezijom.
Oplodnja i inkubacija (3-5 dana): Oplodnja jajnih ćelija spermom partnera ili donora vrši se u laboratoriji. Jaja se zatim inkubiraju 3-5 dana, dok se prate njihovi razvoj i rast.
Transfer embriona (1 dan): Nakon što se razviju kvalitetni embrioni, najbolji od njih se selektuju i prenose u matericu žene. Ovaj postupak traje samo nekoliko minuta i obično je bezbolan.
Test na trudnoću (2 nedelje nakon transfera): Oko 10-14 dana nakon transfera, žena ide na testiranje krvi kako bi se utvrdilo da li je došlo do trudnoće. U slučaju uspešne oplodnje, trudnoća se prati ultrazvukom.
Dakle, kompletan postupak vantelesne oplodnje traje oko 4-6 nedelja, ali ukupan period može biti duži ako su potrebne dodatne terapije ili odmor između ciklusa.
Sama vantelesna oplodnja i iskustva koja možete čuti od drugih žena se razlikuju. Najvažnije od svega je da pristupite ovom procesu sa radošću i ljubavlju, baš kao što biste prirodnim putem začeli život sa svojim partnerom.
Sam proces nije ni bolan ni zahtevan ni za ženu ni za muškarca, ali neizvesnost i emotivni stres mogu negativno uticani ako se ne pripremite. Plodnost kod žena kao i kod muškaraca se razlikuje od osobe do osobe, pa i saznanje da se možda borite sa neplodnošću može dovesti do nezadovoljstva i razočaranja.
Kako biste što smirenije i spremnije ušle u ovaj proces, možete se obratiti lekaru za savete, razgovarati sa partnerom da vam pruži dodatnu podršku, i pomoći sebi raznim metodama za otklanjanje stresa. Kada tako spremni uđete u proces vantelesne oplodnje, videćete da nema razloga za strah.
Vantelesna oplodnja može biti iscrpljujuča i psihički i fizički, a postoje i zdravstveni rizici.
Zdravstveni rizici:
*Neželjena dejstva lekova koji se koriste tokom tretmana – Glavobolje, valunzi, blizanačka trudnoća koja može biti opasna za majku
*Vanmaterična trudnoća – umesto u matericu embrion implantira u jajovod najčešće
*Hiperstimulacija jajnika – uvećanje jajnika pod uticajem lekova koje se koriste u VTO
Zahvaljujući savremenoj medicini, trudnoća i posle 35. godine je postala prirodan čin na koji se mnoge žene opredeljuju. Kada se uzmu u obzir napredne metode kao što je vantelesna oplodnja, moderne mame imaju sve više opcija na raspolaganju kada se odluče na roditeljstvo.
Međutim, kako biste doneli odluku koja je dobra za vas, treba znati i koji to faktori utiču na uspeh vantelesne oplodnje. Ma koliko određena klinika koristila najmodernije laboratorijske metode i imala eksperte koji uspešno obavljaju ovaj postupak godinama, vaše zdravlje, kao i zdravlje vašeg partnera je presudno.
Za početak, godine su veoma bitne, jer stopa uspeha opada znatno kod žena koje imaju 40 godina ili više. Mlađe žene do 30 godina starosti imaju najveće šanse za uspeh.
S druge strane, vantelesna oplodnja ne može da zameni kvalitet jajnih ćelija. Terapijom se može povećati njihov broj u jednom ciklusu, ali ukoliko su same ćelije lošeg kvaliteta, to će znatno uticati na uspeh vantelesne oplodnje. Ujedno, pokretljivost spermatozoida je još jedan pokazatelj koliko vantelesna oplodnja i inseminacija mogu biti uspešni.
Održavanje normalne telesne težine, izbegavanje alkohola, pušenja i kofeina mogu povećati šanse za uspešnost VTO.
Ako bezuspešno pokušavate da ostanete u drugom stanju preko godinu dana, lekar će verovatno predložiti razne testove kako bi se ustanovilo da li imate problema sa plodnošću. Od provere hormona, do postojećih oboljenja reproduktivnih organa, svaki test može otkriti da li je vantelesna oplodnja dobar izbor.
Neki od najčešćih zdravstvenih povoda za vantelesnu oplodnju su:
Ove i slične dijagnoze su često jasan pokazatelj da je vreme za vantelesnu oplodnju, a lekar će se postarati da vam predstavi sve opcije koje su najbolje.
Zdrava ishrana i aktivan život su dve bitne stavke koje mogu uticati na uspešnost vantelesnog začeća, dok suplementacija adekvatnim mikronutrijentima (vitamini i minerali) može igrati krucijalnu ulogu. Najvažniji nutrijent koji treba da unosite u svoje telo najmanje mesec dana pre začeća je folat, poznatiji nekima kao vitamin B9.
Folat je nutrijent koji drastično utiče na razvitak embriona, i igra važnu ulogu u pravilnom razvitku mozga deteta, kičmene moždine, i drugih vitalnih organa. Bitno je da znate da mozak i kičmena moždina počinju da se razvijaju između 22. i 28. dana nakon začeća, što znači da majka mora imati zalihe folata u svom telu koje će adekvatno hraniti embrion i umanjiti rizik od razvoja defektnih nervnih vlakana ploda.
Da biste izgradili zalihe folata u vašem organizmu pre ovog perioda, treba početi sa suplementacijom najmanje mesec dana pre začeća. Imajući u vidu da trudnoća obično prolazi nezapaženo u ovom periodu, bitno je da uzimate folatni suplement redovno od trenutka kada se odlučite za vantelesnu oplodnju.
Preporučen dnevni unos folata možete ga potražiti u multivitaminskim suplementima. Proverite nutritivne vrednosti na pakovanju kako biste bili sigurni da suplement ima adekvatnu dozu, kao i da sadrži aktivni folat.
U privatnim klinikama, cena vantelesne oplodnje se kreće od 1.500 do 2.500 evra, u zavisnosti od metode i uključene terapije, ali najčešće bez troškova lekova , ali naravno najbolje da trenutne cene sami proverite.
Postoje mnogobrojne klinike koje se specijalizuju za plodnost, pa i za vantelesnu oplodnju, ali privatne klinike često umeju biti izvan finansijskih mogućnosti jedne mlade porodice.
Srećom, vantelesna oplodnja o trošku države je sasvim moguća ukoliko ispunjavate određene kriterijume. Za početak, važno je da žena ima manje od 42 godine i da joj je indeks telesne mase ispod 30, da joj je očuvana funkcija jajnika, i da su ostale mogućnosti začeća nemoguće. Sve informacije o vantelesnoj oplodnji o trošku države možete pogledati ovde.
Naravno, potrebno je i prikazati da je neplodnost i dalje prisutna i nakon terapija, kao i da Vaš partner ima odgovarajuću zdravstvenu sliku i kvalitet spermatozoida. Ukoliko ispunjavate takve kriterijume, lekar će vam dati uput za sve ostale neophodne analize, i da se prijavite za vantelesnu oplodnju o trošku države.
In vitro oplodnja (IVF) predstavlja naprednu metodu koja pomaže parovima sa problemima plodnosti da postignu trudnoću. Kroz proces vantelesne oplodnje (VTO), žene podvrgavaju stimulaciji jajnika kako bi proizvele više jajnih ćelija, koje se zatim oplodjuju u laboratorijskim uslovima. Nakon uspešne oplodnje, najbolji embrioni se pažljivo biraju i prenose embriona u matericu, što je ključni korak u procesu koji može dovesti do željene trudnoće. Iako uspešnost može varirati, napredak u tehnologiji i medicinskim istraživanjima čini ovu metodu sve efikasnijom i dostupnijom parovima širom sveta.
Iako može biti izuzetno zahtevno boriti se sa sterilitetom i upuštati se u brojne testove i procedure u pokušaju da ostanete u drugom stanju, svaki roditelj će vam reći – vredno je truda! Nadamo se da će vam put do roditeljstva biti uspešan, bez obzira da li do cilja dođete prirodnim putem, ili vam u pomoć priskoči medicinski postupak kao što je vantelesna oplodnja.
